신생아 황달 완벽 가이드

신생아 황달이란?

황달은 혈액 속 빌리루빈(Bilirubin) 수치가 높아져 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 현상입니다.

빌리루빈이란?

• 적혈구가 분해되면서 생기는 노란색 물질
• 간에서 처리 → 담즙으로 배출 → 대변으로 나감
• 신생아는 간 기능이 미숙해서 빌리루빈 처리 속도가 느림

황달 발생률

• 정상 만삭아: 60% (10명 중 6명)
• 미숙아: 80% (10명 중 8명)
• 대부분 생리적 황달로 자연 호전

생리적 황달 vs 병리적 황달

구분	생리적 황달 (정상)	병리적 황달 (치료 필요)
시작 시기	생후 2-3일	생후 24시간 이내
최고점	생후 3-5일	빠르게 증가
소실	생후 1-2주	2주 이상 지속
빌리루빈	12-13 mg/dL 이하	15 mg/dL 이상
원인	간 기능 미숙 (정상)	질병, 감염, 혈액형 부적합
치료	불필요 (자연 호전)	광선 치료 또는 교환 수혈

황달 증상 확인하기

황달 진행 단계 (머리 → 발)

• 1단계: 얼굴만 노랗다 (빌리루빈 5-7 mg/dL) → 정상
• 2단계: 가슴까지 노랗다 (8-10 mg/dL) → 관찰
• 3단계: 배까지 노랗다 (11-13 mg/dL) → 소아과 상담
• 4단계: 팔다리까지 노랗다 (14-16 mg/dL) → 즉시 진료
• 5단계: 손발바닥까지 노랗다 (>17 mg/dL) → 응급

즉시 병원 방문이 필요한 경우

황달 치료 방법

1. 자연 호전 (생리적 황달)

2. 광선 치료 (Phototherapy)

3. 교환 수혈 (Exchange Transfusion)

병리적 황달 원인

원인	설명
ABO/Rh 혈액형 부적합	엄마와 아기 혈액형이 달라 적혈구 과다 파괴
G6PD 결핍증	적혈구 효소 부족 (유전질환)
감염	패혈증, 요로감염 등
두혈종	출산 시 머리에 피멍 → 적혈구 과다 분해
모유 황달	모유 성분이 빌리루빈 배출 방해 (생후 5-7일 시작)
담도 폐쇄	담즙 배출 통로 막힘 (드물지만 위험)

모유 황달

자주 묻는 질문

Q1. 황달이 위험한 이유는 무엇인가요?

A: 빌리루빈이 너무 높아지면 핵황달(Kernicterus)이 발생할 수 있습니다:

• 뇌 손상을 일으키는 매우 심각한 합병증
• 청력 손실, 뇌성마비, 발달 지연
• 빌리루빈 20 mg/dL 이상 시 위험
• 조기 발견과 치료로 100% 예방 가능

Q2. 퇴원 후 황달이 심해졌어요

A: 즉시 소아과 방문하세요:

• 대부분의 황달은 생후 3-5일에 최고점
• 퇴원 후 악화되는 경우 많음
• 생후 5일째 재방문 검사 권장

Q3. 광선 치료는 안전한가요?

A: 네, 매우 안전합니다:

• 50년 이상 사용된 검증된 치료법
• 부작용 거의 없음 (일시적 설사, 발진)
• 핵황달 예방 효과 탁월

Q4. 황달 예방할 수 있나요?

A: 생리적 황달은 예방 불가능하지만, 악화는 막을 수 있습니다:

• 충분한 수유 (하루 8-12회)
• 조기 발견 (매일 피부색 확인)
• 정기 검진 (생후 3-5일, 1-2주)

마무리

신생아 황달은 매우 흔하며 대부분 자연적으로 좋아집니다. 하지만 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.

핵심 3가지:

• 1. 매일 피부색 확인
• 2. 충분한 수유 (하루 8-12회)
• 3. 이상 신호 시 즉시 소아과

걱정하지 마세요. 적절한 관리로 100% 극복할 수 있습니다! 💛

베베가이드 홈으로